DIU hormonal: o que é, como funciona e para quem serve

O DIU hormonal é um dos métodos contraceptivos mais eficazes que existem, e também um dos que mais gera dúvidas. Ele é um pequeno dispositivo em forma de T, colocado dentro do útero pelo médico, que libera progestagênio aos poucos. Este guia explica como funciona, o que muda na menstruação, a diferença entre os modelos e para quem o método costuma ser indicado.

O que é e como funciona o DIU hormonal

O DIU hormonal libera levonorgestrel, um progestagênio, em pequena quantidade e direto no útero. Ele age de duas formas principais: engrossa o muco do colo do útero, dificultando a passagem do espermatozoide, e deixa o endométrio mais fino ^[fonte]. Por não depender de rotina diária, é um método de longa duração com falha abaixo de 1 mulher em cada 100 por ano ^[fonte].

Diferente da pílula, a ação é principalmente local, com menos hormônio circulando no corpo. É também um método reversível: a fertilidade retorna após a retirada.

Mirena ou Kyleena: qual a diferença

No Brasil, os dois DIUs hormonais mais conhecidos são o Mirena e o Kyleena. Eles têm a mesma lógica, mudando a quantidade de hormônio, o tamanho e o tempo de duração.

Os modelos de DIU hormonal

Modelo	Duração	Tamanho	Menstruação
Mirena	Até 8 anos	Maior	Costuma cessar
Kyleena	Até 5 anos	Menor	Fica mais leve

O Mirena tem mais hormônio e costuma suspender a menstruação; o Kyleena é menor e tende a reduzir o fluxo.

A escolha entre os dois leva em conta idade, se já teve filhos, tolerância a sangramento e a própria anatomia do útero, avaliados na consulta.

O que acontece com a menstruação

Essa é a dúvida mais comum. Com o DIU hormonal, é esperado que a menstruação diminua bastante ao longo dos meses, e muitas mulheres param de menstruar por completo, o que é seguro. Nos primeiros três a seis meses, porém, é comum haver sangramento irregular ou de escape, que costuma diminuir com o tempo. Justamente por reduzir o fluxo, o DIU hormonal também é usado no tratamento de menstruação muito intensa.

O DIU hormonal engorda?

Não há comprovação de que o DIU hormonal cause ganho de peso relevante. Como a ação é principalmente local e a dose de hormônio é baixa, o efeito sobre o peso tende a ser pequeno. Variações de peso nesse período costumam ter mais relação com rotina, alimentação e outros fatores do que com o dispositivo em si.

Para quem o DIU hormonal é indicado

Situações em que o DIU hormonal costuma ser uma boa opção

• Quem quer um método de longa duração e não depender de rotina diária
• Quem tem menstruação muito intensa ou cólicas fortes
• Quem não pode ou não quer usar estrogênio
• Quem está amamentando, já que é um método só de progestagênio
• Quem busca alta eficácia com um método reversível

A indicação final depende de avaliação médica, incluindo exame e histórico de saúde.

A colocação é um procedimento rápido, feito no consultório, e pode causar cólica no momento. Como qualquer método, o DIU hormonal tem contraindicações, que são checadas antes.

Como é colocada e retirada

A colocação é feita no consultório e leva poucos minutos. O médico usa um aplicador fino para posicionar o dispositivo no interior do útero, geralmente durante ou logo após a menstruação, quando o colo está mais receptivo. Pode haver cólica no momento e nas horas seguintes. Depois, é recomendada uma reavaliação para confirmar o posicionamento. A retirada também é rápida e pode ser feita a qualquer momento, com retorno da fertilidade logo em seguida.

Desvantagens e cuidados

Como todo método, o DIU hormonal tem pontos de atenção. O sangramento irregular dos primeiros meses incomoda algumas mulheres, e uma minoria não se adapta. Ele não protege contra infecções sexualmente transmissíveis, então o preservativo continua necessário. Há contraindicações, como algumas alterações do útero, infecções pélvicas ativas e situações específicas de saúde, que o médico verifica antes de indicar. Sinais como dor intensa persistente ou febre depois da colocação merecem retorno para avaliação.

O que você leva pra casa

O DIU hormonal é um dispositivo em T que libera progestagênio no útero, engrossando o muco e afinando o endométrio, com eficácia altíssima e longa duração. Costuma reduzir muito ou suspender a menstruação, com sangramento irregular nos primeiros meses. Mirena e Kyleena diferem em hormônio, tamanho e tempo. Não há evidência de que engorde de forma relevante. É reversível e serve bem para quem quer praticidade e alta eficácia, sempre com indicação individual.

Perguntas frequentes

O DIU hormonal corta a menstruação?

Costuma reduzir bastante o fluxo e, em muitas mulheres, suspende a menstruação com o tempo, o que é seguro. Nos primeiros meses é comum haver sangramento irregular, que tende a diminuir conforme o corpo se adapta ao método.

Quanto tempo dura o DIU hormonal?

Depende do modelo. O Mirena dura até oito anos e o Kyleena, até cinco. Nos dois casos, ele pode ser retirado antes disso a qualquer momento, e a fertilidade retorna após a retirada.

A colocação do DIU dói?

A colocação é rápida e pode causar cólica no momento e logo depois, com intensidade que varia de pessoa para pessoa. O médico avalia o melhor manejo para o desconforto, e a maioria das mulheres se recupera no mesmo dia.

DIU hormonal é o mesmo que DIU de cobre?

Não. O DIU hormonal libera progestagênio e costuma reduzir a menstruação, enquanto o DIU de cobre não tem hormônio e pode aumentar o fluxo. Os dois são de longa duração, mas com mecanismos e efeitos diferentes.

Para saber se o DIU hormonal é adequado ao seu caso, o caminho é uma avaliação que confira indicação e contraindicações. Entenda também os outros tipos de anticoncepcional antes de decidir. Na Clínica Renasce, a avaliação de método de contracepção hormonal em Curitiba é feita com o Dr. Renan Abdalla, no Mossunguê. Para agendar, fale com a nossa equipe pelo WhatsApp da Clínica Renasce.

Fontes e referências

1. Contraception (StatPearls)StatPearls, NCBI Bookshelf · Consulta em 22/08/2026