Graus de calvície: escala de Norwood e Ludwig, do grau 1 ao 7

Os graus de calvície medem o quanto a queda de padrão hereditário já avançou. No homem, a referência é a escala de Norwood, que vai do grau 1 (quase nenhuma entrada) ao grau 7 (só uma faixa de cabelo nas laterais e na nuca). Na mulher, usa-se a escala de Ludwig, com três graus de afinamento no alto da cabeça. Saber o seu grau ajuda a entender o ritmo da perda e a escolher o tratamento certo para o momento.^{[fonte][fonte]}

Quais são os graus de calvície

A calvície comum (alopecia androgenética) segue um desenho previsível: no homem, começa pelas entradas e pela coroa; na mulher, afina o topo e alarga a repartição.^[fonte] Por isso a progressão pode ser organizada em níveis de calvície, cada um com uma imagem de referência.

As duas classificações mais usadas no consultório são:

• Escala de Norwood-Hamilton, para o padrão masculino, com sete graus e uma variante chamada tipo A. Foi descrita por Hamilton em 1951 e refinada por Norwood em 1975, justamente para padronizar a indicação do transplante capilar.^[fonte]
• Escala de Ludwig, para o padrão feminino, com três graus. Foi proposta em 1977 para facilitar o diagnóstico precoce na mulher.^[fonte]

Há outras escalas, como a BASP, que descreve à parte o formato da linha da testa e a densidade do topo e da coroa.^[fonte] Mas Norwood e Ludwig seguem sendo a linguagem comum entre médico e paciente. Para a doença em si (causa, genética e tratamento), veja o guia completo da alopecia androgenética: causas e tratamento.

Escala de Norwood-Hamilton: os 7 graus da calvície masculina

A escala de Norwood, também procurada como hamilton norwood, descreve os estágios da calvície masculina: como as entradas recuam e como a coroa abre, até as duas áreas se juntarem. Cada grau corresponde a uma imagem, e o médico compara o couro cabeludo com esse desenho de cima e de lado.^[fonte]

Escala de Norwood: do grau 1 ao 7

1. Grau 1Linha da testa intacta ou quase
2. Grau 2Entradas leves e simétricas
3. Grau 3Entradas fundas; início da calvície visível
4. Grau 4Entradas maiores e coroa abrindo
5. Grau 5Faixa de cabelo entre frente e coroa afina
6. Grau 6A faixa some; frente e coroa se unem
7. Grau 7Resta só a ferradura nas laterais e nuca

Resumo educativo da classificação de Norwood (1975). O enquadramento exato é feito no exame.

Graus 1 e 2: entradas discretas

No grau 1, a linha da testa está no lugar ou tem um recuo mínimo, que muitas vezes é só o amadurecimento natural do rosto. No grau 2, as entradas ficam mais marcadas, em formato triangular, mas ainda rasas e simétricas. O que separa calvície de desenho natural é o afinamento dos fios, que o exame mostra antes do espelho. Se as entradas são a sua principal preocupação, o tema é detalhado em Implante capilar masculino: como funciona e quanto custa.

Grau 3 e grau 3 vértex: onde começa a calvície visível

A calvície grau 3 é considerada o primeiro estágio em que a perda já tem aparência de calvície: as entradas ficam fundas e avançam em direção ao alto da cabeça.^[fonte] Existe ainda o grau 3 vértex, em que as entradas são moderadas, mas a coroa (o redemoinho do alto da cabeça) já começa a abrir.

Graus 4 e 5: entradas e coroa avançam

No grau 4, as entradas continuam recuando e a coroa fica mais aberta, mas as duas áreas ainda são separadas por uma faixa de cabelo que atravessa o topo da cabeça. No grau 5, essa faixa fica estreita e rala.

Graus 6 e 7: a faixa em ferradura

No grau 6, a ponte some e frente, topo e coroa formam uma única área sem cabelo. A calvície grau 7 é o estágio mais avançado da escala: sobra uma faixa em forma de ferradura, que vai de uma orelha à outra passando pela nuca, e que costuma ficar mais baixa e mais estreita do que no grau 6.^[fonte] Não existe calvície grau 8 na escala de Norwood; quando alguém fala em grau 8, em geral está descrevendo um grau 7 com a faixa lateral muito fina.

Variante tipo A e calvície tipo M

Na variante tipo A, a perda avança da frente para trás, sem deixar a ilha de cabelo no topo que aparece nos graus comuns. É menos frequente, e pode ter peso especial no planejamento do transplante, porque a frente costuma ser a prioridade estética.^[fonte] Já a calvície tipo M é o nome popular para o desenho das entradas nos graus 2 e 3: as duas entradas recuam e o centro da testa fica mais à frente, formando um M. Um redemoinho aberto no alto da cabeça, por outro lado, é o sinal típico da variante vértex; veja como separar redemoinho ou calvície na coroa.

Escala de Ludwig: os 3 graus da calvície feminina

Na mulher, a calvície de padrão hereditário tem outro desenho. Em vez de entradas, ela afina o cabelo no alto da cabeça, e a repartição vai ficando mais larga. A linha da testa costuma continuar no lugar. A escala de Ludwig divide essa progressão em três graus.^[fonte]

Escala de Ludwig: os 3 graus na mulher

1. Grau IAfinamento leve no topo; frente preservada
2. Grau IIRarefação clara no topo; couro visível
3. Grau IIITopo quase sem cabelo na mesma área

Resumo educativo da classificação de Ludwig (1977).

No grau I, o rabo de cavalo fica mais fino e a repartição aparece mais; no grau II, o couro fica visível no topo com luz direta; o grau III é raro. Em uma minoria de mulheres, a calvície segue o padrão masculino, com entradas; nesse caso, o médico usa a escala de Norwood.^[fonte] As causas, os exames e os tratamentos próprios da mulher estão em calvície feminina: causas, sintomas e tratamento.

Como saber o seu grau de calvície

Dá para ter uma ideia do seu grau em casa, comparando fotos com as escalas. A confirmação, porém, depende do exame, porque outras quedas (como o eflúvio telógeno e a alopecia areata) podem imitar a calvície nas fotos. O médico olha a linha da testa, a coroa e a densidade do topo, e usa a tricoscopia para ver se os fios estão ficando mais finos, que é o sinal que define a alopecia androgenética.^[fonte]

Como observar o seu grau em casa

• Foto de frente, com o cabelo penteado para trás, para ver as entradas
• Foto de cima, com luz direta, para ver o topo e a repartição
• Foto da coroa, de trás e de cima, com ajuda de outra pessoa
• Mesmas fotos a cada 6 meses, com a mesma luz, para ver se o grau muda
• Anotar se a queda é gradual ou se veio de repente, após doença ou estresse

Queda repentina, em placas ou com coceira e dor não é calvície comum e pede avaliação.

Se as fotos sugerem que o seu grau está mudando, ou se você ainda não sabe se é calvície ou outra causa, o mais útil é confirmar com exame e começar o plano cedo. Você pode agendar uma avaliação capilar pelo WhatsApp e levar as fotos para a consulta.

O que fazer em cada grau

Entre os graus de calvície, a regra geral é simples: nos iniciais, o objetivo é segurar a queda e recuperar a espessura dos fios que ainda existem; nos graus intermediários e avançados, o transplante entra na conversa para devolver cabelo às áreas que já ficaram sem fios.^{[fonte][fonte]}

O que costuma ser discutido em cada fase

Grau	O que se vê	Caminho mais comum
Norwood 1 a 2	Entradas discretas	Tratamento clínico
Norwood 3 a 4	Entradas fundas, coroa	Clínico e avaliar implante
Norwood 5 a 7	Frente e coroa unidas	Implante com planejamento
Ludwig I a II	Topo mais fino	Tratamento clínico

Orientação geral. A decisão depende do exame, da idade, do ritmo da queda e da área doadora.

Nos graus 1 a 3, os remédios aprovados para a calvície masculina funcionam melhor quanto antes começam. A finasterida freou a perda em cerca de 80% a 90% dos homens nos estudos, com efeito visível perto de 6 meses; o minoxidil leva de 6 a 12 meses para mostrar resultado.^[fonte] Os dois exigem uso contínuo e acompanhamento médico. Entenda como cada um age em Finasterida para que serve: usos, doses e como age e em Minoxidil funciona? Tópico, oral e quando ver efeito.

Na mulher, o tratamento nos graus I e II também é clínico, com investigação de hormônios, ferro e tireoide.

A partir de qual grau o transplante capilar faz sentido

O transplante não depende só do grau. Ele depende de duas condições: ter cabelo saudável suficiente na área doadora (nuca e laterais) e ter uma área receptora capaz de manter os fios implantados.^[fonte]

• Graus 3 a 5 são a faixa em que o transplante costuma trazer a mudança mais evidente, porque a área a cobrir ainda cabe no estoque da nuca.
• Graus 6 e 7 também podem ser tratados, mas o estoque da área doadora vira o limite. O plano prioriza a frente e o topo, e a coroa pode receber menos densidade. Entenda os limites em Área doadora no transplante capilar: o que é e limites.
• Homens jovens com queda ainda em atividade costumam ser orientados a tratar com remédio primeiro e esperar, porque a calvície pode avançar depois da cirurgia e deixar ilhas de cabelo transplantado.^[fonte]

Depois do transplante, o tratamento clínico continua importante para proteger os fios nativos, que seguem sujeitos à calvície.^[fonte] Quem já está em grau 3 ou acima e quer saber se tem área doadora para o implante pode conhecer a avaliação do grau de calvície para o implante na Clínica Renasce, em Curitiba.

A calvície sempre avança de grau?

A tendência é avançar, mas o ritmo varia muito. Ao descrever a escala em 1975, Norwood chamou a atenção para o efeito contínuo do tempo: a calvície continua progredindo mesmo em idades mais avançadas.^[fonte] Aos 50 anos, mais da metade dos homens brancos já tem algum sinal visível de calvície masculina.^[fonte] A genética, que envolve vários genes, explica por que uns passam anos no grau 2 e outros chegam ao grau 5 antes dos 30.^[fonte]

O tratamento muda essa curva: freia a passagem de grau e, em parte dos casos, recupera espessura dos fios afinados. Ele não devolve cabelo onde o folículo já sumiu, por isso começar cedo pesa tanto.

Perguntas frequentes

Qual é o grau 1 de calvície?

É o estágio com a linha da testa intacta ou quase. Serve de ponto de partida para comparar a evolução ao longo dos anos.

Calvície grau 3 tem tratamento?

Tem. No grau 3 as entradas já são fundas, mas ainda há muito folículo vivo. O tratamento clínico ajuda a segurar a queda e, quando a área de entradas incomoda, o implante pode ser avaliado junto.

Calvície grau 7 tem solução?

Pode ter, com expectativa realista. O limite é a área doadora: o transplante redistribui o cabelo da nuca e das laterais, e no grau 7 esse estoque não cobre toda a cabeça com a mesma densidade. O plano costuma priorizar a frente e o topo.

Qual a diferença entre a escala de Norwood e a de Ludwig?

A de Norwood descreve o padrão masculino (entradas e coroa) em sete graus. A de Ludwig descreve o padrão feminino (afinamento do topo com a frente preservada) em três graus. A escolha depende do desenho da queda, não só do sexo.

Existe escala de queda de cabelo para outros tipos de queda?

As escalas de Norwood e Ludwig servem só para a calvície de padrão hereditário. Outras quedas, como a alopecia areata e o eflúvio telógeno, têm critérios próprios. Veja as diferenças em quedas que não seguem a escala de Norwood.

Mulher pode ter calvície no padrão masculino?

Pode, mas é incomum. Quando a mulher tem entradas e perda na coroa no mesmo desenho do homem, o médico classifica pela escala de Norwood e investiga causas hormonais com mais atenção.

O que você leva pra casa

• Os graus de calvície dizem em que ponto a queda de padrão hereditário está: Norwood no homem (1 a 7) e Ludwig na mulher (I a III).
• Descobrir o grau cedo muda o plano: nos graus iniciais, o foco é segurar a queda; nos intermediários e avançados, o implante entra na conversa.
• O transplante depende mais da área doadora do que do número do grau.
• Fotos padronizadas a cada 6 meses são a forma mais simples de ver se o grau está mudando.

Em Curitiba, o Dr. Matheus Abdalla avalia o grau, a área doadora e o ritmo da queda antes de indicar qualquer caminho, clínico ou cirúrgico, e conduz o transplante capilar na Renasce com base no seu grau. Se você quer saber em que grau está e o que faz sentido para o seu caso, chame no WhatsApp para agendar a avaliação.

Fontes e referências

1. Male pattern baldness: classification and incidenceSouthern Medical Journal (PubMed) · Consulta em 22/09/2026
2. Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sexBritish Journal of Dermatology (PubMed) · Consulta em 22/09/2026
3. A new classification of pattern hair loss that is universal for men and women: basic and specific (BASP) classificationJournal of the American Academy of Dermatology (PubMed) · Consulta em 22/09/2026
4. Androgenetic alopecia: a reviewEndocrine (PubMed) · Consulta em 22/09/2026
5. What is male pattern hair loss, and can it be treated?American Academy of Dermatology · Consulta em 22/09/2026
6. A hair transplant can give you permanent, natural-looking resultsAmerican Academy of Dermatology · Consulta em 22/09/2026