Atrofia vaginal: o que é, sintomas e como tratar

Atrofia vaginal é o nome que a medicina dá ao afinamento, ao ressecamento e à perda de elasticidade das paredes da vagina e da vulva quando o estrogênio cai. Não é frescura, não é falta de higiene e não é um destino que a mulher precise aceitar calada: é um quadro clínico com causa conhecida e tratamento eficaz. Costuma aparecer na menopausa, mas não só, e faz parte de um conjunto maior de sintomas hoje chamado de síndrome geniturinária da menopausa. Entender o que está acontecendo é o primeiro passo para tratar, e tratar cedo evita que o incômodo vá crescendo.

O que é atrofia vaginal

A parede vaginal depende do estrogênio para se manter espessa, elástica, lubrificada e com um pH ácido que protege contra infecções. Quando o estrogênio diminui, esse tecido afina, fica mais seco, mais frágil e menos elástico. É isso que se chama atrofia vaginal, ou atrofia vulvovaginal quando envolve também a vulva.

A medicina reuniu esse quadro e os sintomas urinários que costumam vir junto sob um nome mais amplo: síndrome geniturinária da menopausa, definida como o conjunto de sinais e sintomas resultantes da deficiência de estrogênio no trato geniturinário, que inclui vagina, vulva, uretra e bexiga ^[fonte]. Ao contrário das ondas de calor, que tendem a diminuir com o tempo, a atrofia costuma se agravar quanto mais tempo passa sem tratamento ^[fonte].

Sintomas: da secura à dor

O sintoma mais conhecido é o ressecamento vaginal, aquela sensação de secura que pode vir com ardência, coceira e desconforto no dia a dia. Mas a atrofia vaginal vai além da secura, e muitas mulheres percebem primeiro na vida sexual ou no trato urinário.

Sinais de que pode ser atrofia vaginal

• Secura e ardência que não passam
• Coceira ou irritação na vulva
• Dor ou desconforto na relação
• Pequeno sangramento após o sexo
• Urgência ou ardência para urinar
• Infecções urinárias repetidas

Um ou mais desses sinais merecem avaliação; não são parte inevitável da idade.

A falta de lubrificação pode transformar a relação em algo dolorido, a chamada dor na relação sexual (dispareunia). Outras mulheres notam antes os sintomas urinários, como urgência, ardência ao urinar e infecções urinárias de repetição. Estima-se que a secura atinja cerca de 75% das mulheres com o quadro, a dor na relação por volta de 40%, e os sintomas urinários de 30% a 40% ^[fonte].

Por que acontece: nem sempre é só a menopausa

A causa mais comum é a queda de estrogênio da menopausa e do climatério, quando os ovários reduzem a produção do hormônio. Mas a atrofia pode surgir em outras situações de baixo estrogênio: no período de amamentação, após a retirada dos ovários, durante tratamentos que bloqueiam o estrogênio (como alguns usados no câncer de mama) e em certas condições hormonais em mulheres mais jovens.

Por isso o ressecamento não é exclusivo de quem já passou pela menopausa, e a idade sozinha não explica tudo. É a avaliação que identifica a causa e separa a atrofia de outras coisas que ardem ou coçam, como as infecções, para não tratar no escuro.

Atrofia com inflamação: quando arde e infecciona

Quando o tecido está muito fino e frágil, ele inflama com facilidade, e é comum a busca por pomada para atrofia com inflamação. Essa vaginite atrófica é a atrofia num grau que já provoca vermelhidão, ardência mais forte e maior chance de infecções.

Tratar a causa, que é o baixo estrogênio, costuma resolver a inflamação pela raiz. Pomadas usadas por conta própria podem aliviar de forma passageira e acabam mascarando o problema. Remédio caseiro não reverte a atrofia: no máximo acalma o sintoma por algumas horas, enquanto a causa continua ali.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é clínico. O médico ouve a história dos sintomas, examina a vulva e a vagina e avalia sinais como o afinamento, a palidez e a perda de elasticidade dos tecidos. Em alguns casos, exames ajudam a descartar outras causas de secura, coceira ou corrimento. Não existe um único exame que feche o diagnóstico sozinho; o que fecha é a escuta atenta somada ao exame.

Atrofia vaginal tem tratamento (e o que funciona)

Sim, e essa é a melhor parte: a atrofia responde bem. As opções se organizam em camadas, do mais simples ao mais específico, sempre guiadas pela avaliação.

Opções de tratamento da atrofia vaginal

Opção	Para que serve	Quando
Hidratante e lubrificante	Conforto e lubrificação	Desconforto leve
Estrogênio vaginal	Trata a causa local	Quadro moderado a intenso
Terapia hormonal sistêmica	Menopausa como um todo	Vários sintomas juntos

A escolha depende da avaliação médica de cada caso, não de uma regra fixa.

Para o desconforto leve, os hidratantes e lubrificantes vaginais são a primeira linha e ajudam a devolver conforto e a facilitar a relação ^[fonte]. Quando o quadro é moderado ou intenso, o tratamento padrão é o estrogênio vaginal, como o estriol e o promestrieno, aplicado localmente em dose baixa, com melhora que costuma aparecer em duas a quatro semanas e sem elevar de forma significativa o estrogênio do corpo todo ^[fonte]. Quando a mulher também tem outros sintomas do período, a terapia hormonal sistêmica da menopausa pode entrar no plano. Qual caminho seguir é a avaliação que define.

Atrofia vaginal tem cura?

A resposta mais honesta é que tem controle muito bom, mais do que uma cura definitiva. Como a causa é a falta de estrogênio, o tratamento pede manutenção para o resultado se manter, como acontece com outros cuidados crônicos. Interrompido o tratamento, os sintomas tendem a voltar aos poucos.

Isso não é má notícia: significa que existe um caminho eficaz e contínuo para viver sem o incômodo. O que mais atrapalha não é a falta de tratamento, é o silêncio. Mais da metade das mulheres com o quadro não recebe tratamento, e cerca de 70% sequer chegam a comentar o assunto na consulta ^[fonte].

O que você leva pra casa

Atrofia vaginal é o ressecamento e o afinamento da parede vaginal pela queda do estrogênio, parte da síndrome geniturinária da menopausa. Ela dá secura, dor na relação e sintomas urinários, tende a piorar se não for cuidada e não é exclusiva da menopausa. Tem tratamento eficaz, do hidratante ao estrogênio local, e o maior obstáculo costuma ser a vergonha de falar. Falar é o começo do tratamento.

Perguntas frequentes

O que é atrofia vaginal?

É o afinamento, o ressecamento e a perda de elasticidade da parede da vagina e da vulva causados pela queda de estrogênio. Faz parte da síndrome geniturinária da menopausa e provoca secura, ardência, dor na relação e sintomas urinários.

Quais são os sintomas da atrofia vaginal?

Os mais comuns são secura, ardência, coceira, dor ou desconforto na relação, pequeno sangramento após o sexo e sintomas urinários, como urgência, ardência para urinar e infecções repetidas. Nem sempre todos aparecem juntos.

Atrofia vaginal tem cura?

Tem controle muito bom com tratamento, mais do que uma cura definitiva. Como depende do estrogênio, costuma exigir manutenção; se o tratamento para, os sintomas tendem a voltar. Com acompanhamento, dá para viver sem o incômodo.

Qual pomada ou creme trata a atrofia vaginal?

O tratamento local mais usado é o estrogênio vaginal, como o estriol e o promestrieno, indicado por avaliação médica. Hidratantes e lubrificantes ajudam no conforto. Pomadas por conta própria podem mascarar o problema sem tratar a causa.

Atrofia vaginal só acontece na menopausa?

Não. A menopausa é a causa mais comum, mas a atrofia também surge na amamentação, após a retirada dos ovários e em tratamentos que reduzem o estrogênio. Por isso o ressecamento pode aparecer antes da menopausa.

Se você se reconheceu nesses sintomas, saiba que secura e dor têm avaliação e têm tratamento. Na Clínica Renasce, a avaliação médica para o ressecamento vaginal da menopausa em Curitiba é presencial no Mossunguê, conduzida com escuta e privacidade. Para agendar, fale com a nossa equipe pelo WhatsApp da Clínica Renasce.

Fontes e referências

1. Genitourinary Syndrome of Menopause (StatPearls)StatPearls, NCBI Bookshelf · Consulta em 21/08/2026
2. Síndrome geniturinária da menopausa (Femina, FEBRASGO)FEBRASGO, revista Femina · Consulta em 21/08/2026